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PRESENTATION

Le réseau Mémorys a pour objectif l'amélioration de la prise en charge coordonnée en ville des personnes âgées fragiles et dépendantes dans les 1er, 2ème, 3ème, 4ème, 5ème, 6ème, 13ème et 14ème arrondissements de Paris.

Le réseau Mémorys intervient auprès :

Des personnes âgées de plus de 75 ans, dans leur lieu de vie

  • présentant plusieurs pathologies chroniques invalidantes à l'origine d'une dépendance physique et/ou psychique,
  • dont la situation médico-sociale est complexe,
  • en rupture socio-sanitaire (refus de soins),
  • nécessitant une évaluation globale pluridisciplinaire.

 

Le réseau Mémorys met à la disposition des professionnels :

  • Un numéro de téléphone unique dédié au médecin traitant libéral ou hospitalier (permanence d'écoute professionnelle) Tél.: 01 53 80 82 80

  • Une équipe opérationnelle réalisant l'évaluation gériatrique pluridisciplinaire au domicile de la personne âgée

  • Des actions de prévention

  • Des sessions de formation

 

Le réseau propose :

  • d'assister le médecin traitant pour évaluer médicalement et coordonner les soins au domicile de la personne âgée,
  • d'aider le médecin traitant pour le retour à domicile après une hospitalisation ou de coordonner l'accès à une structure de soins si nécessaire,
  • d'apporter une expertise gériatrique dans des domaines spécifiques (plaie, nutrition, troubles cognitifs)
  • d'organiser des actions de prévention et de formation pour les professionnels de santé et du secteur médico-social et associatif.

 

Les bénéfices attendus sont :

  • Pour la personne âgée et sa famille : favoriser le maintien à domicile, éviter les hospitalisations non justifiées, soutenir et accompagner l'entourage (notamment par la présence d'une psychologue)
  • D'assurer le repérage des personnes âgées en rupture socio-sanitaire.

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